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  • ——“5.12”邦際護士節增城區“天使的眼睛”征文優秀作品選登(一)
  • 來源:增城日報 作家:[區中醫醫院 李燕 曾燕聰] 發布日期:[2019-05-09 10:58:07]
  • 木子,是一名血透護士。

    血透室的工作,繁瑣也充滿驚險,除了每天重復不變的工作——上機、下機、觀察病情……隨時還要面臨大巨細小的搶救,比如心衰、低血壓、低血糖等。星期一至星期六不間斷的重復,這樣的工作強度木子早已習以為常。

    今日是星期天,一周里唯一休息的日子。木子準備跟家人家庭聚餐,這是木子最放松,最愜意的時刻。

     “鈴鈴鈴……”此時,手機鈴聲響起。

     “ICU(重癥監護室)有重癥患者急需血液透析治療,今天你待班,請馬上回來醫院準備行床邊CRRT治療(連續腎臟替代療法)!” 

    電話那頭傳來護長緊急而清晰的話語。木子趕緊放下碗筷,趕回醫院。

    木子趕回科室,一邊準備CRRT的用物,一邊跟護長了解患者的病情。

    患者是一名55歲女性,早晨在家中小便時突然出現呼吸困準,家屬立即呼喚120,當急救車送至醫院急診時,患者已神志模糊,呼吸困難,顏面腫如球,眼瞼似臥蠶,腹部脹滿,雙下肢嚴重水腫、按之凹陷如泥,手腳末梢冰冷,心電監護顯示:血壓68/45mmHg,心率48次/分,血糖超過30mmol/L,抽血氣發現嚴重高鉀血癥。患者情況十分危急,急診醫護人員立即啟動搶救程序,給予吸氧、升壓、降鉀等對癥治療。同時ICU及腎病科予緊急會診,會診時,患者變得煩躁擔心,聽診雙下肺如燒水般咕嚕咕嚕作響,心率46次/分,心律不齊,心跳時強時弱,同時檢驗科急報危急值:嚴重高鉀血癥(7.40mmol/L),血糖明顯偏高(32.79mmol/L)。考慮患者病情危重,嚴重高鉀血癥已引起心律失常、胃腸麻痹,患者隨時可能發生心臟驟停,故急需血液透析等搶救治療。

    患者病情緊急,木子和同事馬上推著CRRT物品趕去ICU參加搶救!

    木子心中焦急,步履如箭,卻目光堅定!

    因為她知道,這又將是一次與死神的博弈,艱難但絕不能屈服。

    在同事協助下,木子以最快的速度緊急裝管,排氣,動靜脈穿刺,順利上機。

    患者神志不清,煩躁擔心,時不時胡言亂語,木子和ICU的同事一起熟練地給予患者保護性約束,并輪流在患者身旁予以安撫和鼓勵。密切病情觀察的同時,盡量穩住患者情緒,讓其配合治療。

    一邊行床邊CRRT治療,ICU醫護人員一邊實行護心、升壓、利尿、降鉀、益氣復脈等綜合搶救措施。

    經過一番激戰,透析約2小時后,患者神志終于逐漸轉清,腹脹消失,復查血鉀恢復正常。

    此后,經過持續5小時的透析聯合藥物治療,患者呼吸困難、肢體水腫、心率慢、低血壓等癥狀明顯改善。

    一切的醫護人都松了一口氣,終于又將一個寶貴的生命從鬼門關里拉了回來。

    患者清醒后,見到搶救她的醫生、護士們,感激地說:“謝謝你們!謝謝你們救了我一命!”質樸的話語,卻是最真誠謝意與由衷的肯定。

    患者病情穩定,CRRT治療順利結束,木子緊繃的神經終于放松下來,一次驚險的待班終于順利結束。

    這樣的待班,在日后護士生涯里,或許將周而復始。但是,木子無懼。

    因為她知道,與死神的博弈這是護士的使命與職責;因為她知道,有多數的護士姐妹們在與自己并肩作戰。

    脫下護士服、燕尾帽,整齊放好,換上便裝。木子走進夕陽的余暉中,向家走去。

    家里已做好熱騰騰的飯菜,為激戰了一個下午的木子補充能量。  

    木子也將為迎接新一天的挑戰而養精蓄銳。




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