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  • 社區護理站上門服務 街坊多不知接納者少
  • 我區有兩家社區護理站可上門護理 通過政府居家養老服務項目申請的長者可免費享受
  • 來源:增城日報 作家:[ 文/記者陳婕妮 圖/廖嘉敏] 發布日期:[2019-05-03 11:44:26]
  • 日前,《廣東省開展“互聯網+護理服務”試點工作實施方案》發布,廣州被列為試點城市,市內護理站試點已增至64家,其中,我區有兩家,分別是慈愛嘉護理站和樂眾社會工作服務中心長者護理站。根據社區護理站建設的實施方案,社區護理站以上門服務為主,承擔對養老機構、社區托養機構以及居家老人的醫療護理服務,實現對社區內各類老年群體提供基本醫療護理服務的全覆蓋。政府對試點社區護理站給予每家35萬元至40萬元的資助。

    日前,記者走訪了我區兩家社區護理站,了解其服務范圍、流程,卻發現社區護理站上門服務由于試點時間尚短、社區內居民知曉度有限及接納度低等原因,服務量并不大。為此,兩家社區護理站主要通過與醫院合作、承接政府居家養老服務項目的方式,為社區內有需要的老人提供上門護理服務。


    文/記者陳婕妮 圖/廖嘉敏



    護士為郭姨做艾灸。

    康復師助助黃叔活動腿部。


    近況 上門服務以康復護理為主

    記者從慈愛嘉護理站和樂眾社會工作服務中心長者護理站了解到,兩家社區護理站提供的上門服務項目大致相同,均以康復和護理為主。在康復服務方面,包括有中醫推拿、艾灸、運動治療、功能鍛煉,而慈愛嘉護理站還能為臨終患者提供安寧護理。護理服務分為醫療護理和生活護理,醫療護理包括導尿護理、壓瘡護理、傷口護理等出院后病人或長期臥床病人需要長期護理的項目。此外,慈愛嘉護理站還有口腔護理、酒精擦浴等項目,而樂眾社會工作服務中心長者護理站則提供吸痰、灌腸、鼻飼管置管、會陰沖洗等項目。生活護理上,兩家社區護理站都提供床上洗頭、個人清潔等服務。另外,按照相關規定,社區護理站不允許進行注射、輸液等侵入性治療。

    是否一切有需要的患者都能享受社區護理站的上門服務?慈愛嘉護理站負責人韓小姐外示,社區護理站提供服務前需評估患者的情況。“患者在接受上門服務前,咱們會對他們進行評估,根據他們的檢查結果、醫囑等資料以及家居環境,來確定是否適合提供上門服務。”樂眾社會工作服務中心長者護理站主管護師林淑愛告訴記者,社區護理站的服務對象大多是參加政府居家養老服務項目的長者,他們都是經過相關部門評估的。


    走訪 護士康復師服務三名老人

    家住荔城街相江社區糧所小區的黃叔70多歲,中風已有10年。黃叔的老伴郭姨坦言,黃叔患病后生活難以自理,加上自己還要照顧孫子和87歲的婆婆,十分辛苦。今年3月,她和黃叔、婆婆都通過了政府居家養老服務項目申請,可以免費享受慈愛嘉護理站上門服務,這大大減輕了她的壓力。

    “我自己的腰和膝蓋都不好,老伴中風后需要我推拿,婆婆前段時間摔了一跤也需要照顧。有了他們來助忙,真的舒服多了,起碼我身體上的痛苦減輕了。”郭姨說,這是社區護理站第6次上門服務,護士一般會助自己推拿腰和膝蓋,助婆婆量血壓、擦藥油,康復師則助黃叔做推拿及康復治療,還會教他借助家里的墻、柜子做自我康復訓練。

    慈愛嘉護理站護士李姑娘告訴記者,為了保障醫療質量和服務人員安全,護理站規定每次上門都至少有兩人,每次服務時間不少于半個小時。“一般咱們都會服務一個小時,黃叔的家人還是感謝咱們的,因為咱們在一定程度上緩解了他們的照顧壓力。”她說,依據黃叔一家的身體狀況和服務需求,他們每個月都需要預約15次上門護理服務。按照社區護理站的收費標準,黃叔一家每人每次護理用度為40元,一個月人均開銷約600元,這些開銷都由政府承擔,而對于一些自費的老人,他們還會自行降低服務價格。


    困境 街坊對上門服務接納度低

    “目前還有很多人不知道有這樣的服務,而像黃叔一家這樣接受上門服務的更是少之又少。”李姑娘外示,去年12月以來,慈愛嘉護理站雖開展了多場義診宣傳活動,但知道護理站上門服務的社區居民依然只是少數。

    林淑愛則外示,我區有許多長者、失能老人有上門護理需求,但知道市場上已有對應服務的人并不多,她所在的護理站也在社區內做過宣傳,但成效不大。“使用過服務的人會覺得很方便,但不知道的人,并沒有太多渠道去得知這項服務。而且咱們的服務是需要收費的,別人會以為咱們只是為了賺錢才來推廣,讓咱們覺得很尷尬。”她說。

    據了解,目前我區兩家社區護理站主要是通過與醫院、社區衛生服務中心組成醫聯體或轉介病例,承接政府老年護理項目等,來推廣護理站的服務,但開展服務時也不是次次順利。林淑愛說,有很多老人符合政府老年護理項目的條件,可享受免費上門服務,但老人或其子女都外現得很抗拒,稱不知道護理站是干什么的。“咱們曾見過一名急需上門護理的臥床老人,但老人怎么都不讓咱們護理,最后咱們也沒有為他開展服務。”她說,與傳統的在醫院接受治療和護理相比,上門護理是一種新型護理方式,“有一些老人不愿意接受陌生人上門護理,擔心有風險,以為應該去醫院或一些公共場所做護理”。


    盼望 服務收費可納入醫保支付

    記者了解到,我區兩家社區護理站目前還處于試點、推廣階段,服務量并未飽和,上門護理服務還有很大的發展空間,但街坊使用率不高和護理站人手不足的問題成了制約其發展的重要因素。

    目前,社區護理站皆為民營性質,服務實行市場定價,醫保尚未覆蓋,價格成了許多社區居民考量的因素。“因為上門護理中有很多是康復護理,效果不是立竿見影的,很多人就會覺得不值,還不如選擇有醫保報銷的醫院。對于社區護理站上門服務,很多人聽到醫保不報銷就沒有興趣了。”林淑愛說。

    此外,由于服務對象多、轄區大,兩家社區護理站均存在人手不足的情況。“為了讓更多人享受到上門護理服務,咱們現在都免收上門用度。咱們不求盈利,但起碼要保證正常經營開支,不然護士的工資得不到保障,咱們留不住人,更招不到人。”林淑愛以為,如果把社區護理站的部分服務納入醫保支付范圍,同時相關部門加大宣傳推廣力度,就會有更多人享受到這一服務。


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